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2020年贵州省护理和临床笔试估分入口 答案解析

2020年贵州省护理和临床笔试估分入口
答案解析

  • 医学基础知识

1.急性心力衰竭时,下列哪项代偿方式不可能发生

A.心率加速

B.紧张源性扩张

C.应感神经兴奋

D.血液重分布

E.心肌肥大

ABCDE

【解析】慢性心衰时,机体通过Frank-Starling机制,心肌肥厚,神经体液等方式进行代偿。而急性心衰时,由于病变急骤,机体会通过兴奋肾素-血管紧张素系统和交感-肾上腺素能系统进行代偿。血液重新分布是血容量不足时的代偿方式。

2.大多数病原菌的最适生长温度为

A.25℃

B.30℃

C.40℃

D.37℃

E.42℃

ABCDE

【解析】大多数致病菌生长的最适温度是37℃,少数为42℃。

3.在细胞内三羧酸循环进行的部位是

A.细胞液

B.微粒体

C.线粒体

D.细胞核

E.高尔基体

ABCDE

【解析】三羧酸循环是需氧生物的营养物质代谢途径,原核生物中分布于细胞质,真核生物中分布在线粒体。

4.无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是

A.美托洛尔

B.阿替洛尔

C.拉贝洛尔

D.普萘洛尔

E.哌唑嗪

ABCDE

【解析】无内在活性的β1、β2阻断剂:普萘洛尔;无内在活性的β1阻断剂:美托洛尔;α、β同时阻断:拉贝洛尔;阿替洛尔是选择性β1肾上腺素受体阻滞药;哌唑嗪是一种α肾上腺素阻断剂。

5.瞳孔正常直径为

A.2-3 mm

B.3-4 mm

C.4-5 mm

D.2-5 mm

E.4-6 mm

ABCDE

【解析】在一般亮度下,正常人的瞳孔直径为3~4mm,双侧对称,随光线的强弱而缩小和扩大。

6.多数交感神经节后纤维释放的递质是

A.乙酰胆碱

B.去甲肾上腺素

C.胆碱酯酶

D.儿茶酚氧位甲基转移酶

E.单胺氧化酶

ABCDE

【解析】人体大部分交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素,属于肾上腺素能纤维。只有一小部分交感节后纤维(如支配汗腺)末梢释放乙酰胆碱。

7.吸气性呼吸困难表现为

A.明显的哮鸣音

B.深大呼吸

C.桶状胸

D.三凹征

E.胸部一侧呼吸减弱

ABCDE

【解析】吸气性呼吸困难是属呼吸困难的一种,临床表现特点是吸气费力,重者常因吸气肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及各肋间隙明显凹陷,出现“三凹征”表现,常伴有干咳和高调吸气性喉鸣。

8.正常红细胞在0.6%-0.8% NaCl溶液中形态

A.不变

B.破裂

C.膨大

D.皱缩

E.溶血

ABCDE

【解析】0.9%的NaCI溶液是等渗溶液。红细胞在高渗液中脱水,在低渗液中膨大。正常人的红细胞在0.42%~0.46%的NaCl溶液中开始破裂溶血,在0.28%~0.34%的NaCl溶液中完全溶血。

9.血小板彼此粘连的现象称血小板

A.黏附

B.聚集

C.释放

D.激活

E.凝集

ABCDE

【解析】正常情况下,人体外周血里的血小板都以散在形式存在于血液中。在凝血过程中,许多血小板粘附在一起,称为血小板聚集。

10.女性的生殖腺是指

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫

D.阴道

E.前庭大腺

ABCDE

【解析】生殖腺指产生生殖细胞(精子、卵子)和分泌性激素的器官。

11.外周免疫器官是

A.产生免疫前体细胞的器官

B.免疫应答发生的场所

C.免疫细胞成熟分化的场所

D.免疫干细胞产生和成熟的场所

E.红细胞分化成熟的场所

ABCDE

【解析】外周免疫器官,是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所,也是产生免疫应答的部位。有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织等。

12.体内嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是

A.胺

B.肌酸

C.尿素

D.尿酸

E.β-丙氨酸

ABCDE

【解析】嘌呤核苷酸氧化分解生成嘌呤,体内产生嘌呤后,会在肝脏中再次氧化为(2,6,8–三氧嘌呤)又称为尿酸。

13.下列哪种情况可导致限制性通气障碍

A.慢性支气管炎

B.声带麻痹

C.中央型肺癌

D.胸腔积液

E.喉头水肿

ABCDE

【解析】这主要见于:①肺组织炎症,纤维化,肿瘤,胸腔积液,引起肺组织受压,萎陷,或正常肺组织被病变代替;②支气管哮喘,阻塞性肺气肿或分流不畅的肺囊肿,引起呼气性空气滞留;③类风湿性脊柱炎,脊髓灰质炎,脊柱后侧凸等致胸廓活动受限的疾患。

14.软骨内瘤多见于

A.长骨干骨后端

B.手足部的小管状骨

C.骨盆,肋骨及肩胛骨等

D.头面骨颅骨

E.身体中轴骨骼

ABCDE

【解析】多发生于青少年长骨干骺端,是一种常见的良性肿瘤。

15.高血压性心脏病的心脏形状是

A.二尖瓣型

B.主动脉型

C.梨形

D.普大型

E.三角形

ABCDE

【解析】(1)普大型:表现为心影向两侧增大,较对称。常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。(2)主动脉型:表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型,常见于高血压和主动脉瓣病变。(3)二尖瓣型:表现为右心缘膨隆,左心缘下段圆钝,心腰丰满或弧形突出,主动脉结小,心影呈梨形,常见于二尖瓣病变、慢性肺源性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等。

16.苯的急性毒性作用表现为

A.周围神经系统毒性

B.中枢神经系统毒性

C.心血管系统毒性

D.泌尿系统毒性

E.内分泌系统毒性

ABCDE

【解析】苯具有脂溶性可进入血脑屏障。急性毒性主要表现为中枢神经系统毒性。

17.急性弥漫性腹膜炎时,肠鸣音表现为

A.减弱

B.减弱或消失

C.正常

D.活跃

E.亢进

ABCDE

【解析】急性腹膜炎时,由于受腹腔内炎性渗出物刺激,肠管蠕动减弱,出现不同程度肠麻痹,故肠鸣音应当减弱至消失,不应增强。

18.吗啡不会产生

A、呼吸抑制

B、直立性低血压

C、支气管收缩

D、止咳作用

E、腹泻

ABCDE

【解析】多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛,也用于心肌梗死引起的心绞痛,还可作为镇痛、镇咳和止泻剂。

19.下列哪种病原菌属于真核细胞型微生物

A.霍乱弧菌

B.流感病毒

C.沙眼衣原体

D.梅毒螺旋体

E.新生隐球菌

ABCDE

【解析】真核细胞型微生物是指具有真正细胞核(即核质和细胞质之间存在明显核膜)的细胞型微生物。新生隐球菌是深部感染真菌中隐球菌属的主要菌种之一。

20.引起普通感冒最多见的呼吸道病毒是

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.鼻病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.冠状病毒

ABCDE

【解析】鼻病毒分类上属小RNA病毒科,现发现有144个血清型,新型还在不断地被发现,是普通感冒最重要的病原体,约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。

21.II型肺泡细胞

A.位于肺泡腔内

B.位于肺泡隔内

C.为扁平细胞

D.数量多

E.分泌表面活性物质

ABCDE

【解析】Ⅱ型肺泡细胞指的是大肺泡细胞,又称分泌细胞。分泌表面活性物质(二棕榈酰卵磷脂),以降低肺泡表面张力。II型肺泡细胞是柱状上皮细胞,占肺泡上皮细胞的5%,位于肺泡壁上。

22.急性肾衰竭少尿期可导致

A.高钾血症

B.低钾血症

C.脱水

D.代谢性碱中毒

E.低钠血症

ABCDE

【解析】急性肾衰竭少尿期可出现电解质紊乱及酸碱失衡,主要为高钾低磷、水钠潴留、代谢性酸中毒。

23.药物致畸的敏感期是在受精后

A.3周-3个月

B.3-5周

C.3周-5个月

D.1-5个月

E.1-3个月

ABCDE

【解析】器官发生期为药物致畸的敏感期,此期为受精后3周~3个月(高敏感期为妊娠21~35天),胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如胚胎接触毒物,最易发生先天性畸形。

【解析】器官发生期为药物致畸的敏感期,此期为受精后3周~3个月(高敏感期为妊娠21~35天),胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如胚胎接触毒物,最易发生先天性畸形。

ABCDE

【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘,可分为头、体、尾三部,具体结构主要包括输出小管和附睾管,附睾的功能是暂存精子,促进精子的进一步成熟。

25.不属于心肌电生理特性的是

A.兴奋性

B.传导性

C.收缩性

D.自律性

E.协调性

ABCDE

【解析】心肌的电生理特点包括:兴奋性、传导性、收缩性和自律性。

26、心交感中枢位于

A.脊髓灰质侧角

B.延髓头端腹外侧

C.延髓尾端腹外侧

D.脑桥

E.下丘脑

ABCDE

【解析】交感神经是植物性神经的一部分。由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。中枢部位于脊髓胸段全长及腰髓1~3节段的灰质侧角。交感干位于脊柱两侧,由交感干神经节和节间支连接而成,可分颈、胸、腰、骶和尾5部分。调节心脏及其他内脏器官的活动。

27、交感神经兴奋时,可引起

A.瞳孔缩小

B.膀胱逼尿肌收缩

C.唾液腺分泌黏稠唾液

D.胃肠括约肌舒张

E.有孕子宫舒张

ABCDE

【解析】交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌收缩。

28、肺实变的体征是

A.胸廓饱满

B.气管向患侧移位

C.语颤减弱

D.可闻及病理性支气管呼吸音

E.听觉语音减弱

ABCDE

【解析】肺实变体征:胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,病侧语音震颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音和响亮的湿落英,语音共振增强,累及胸膜者可出现胸膜摩擦音。气管移位多见于气胸。

29.引起儿童肾病综合征最常见的原发性肾小球肾炎类型是

A.急性弥漫增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.微小病变性肾病

E.膜性肾病

ABCDE

【解析】微小病变性肾小球病又称微小病变性肾病,特点是弥漫性肾小球脏层上皮足突消失。本病多见于儿童,是引起儿童肾病综合征的最常见原因。

30.通过细胞膜受体发挥作用的激素是

A.雌激素

B.孕激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺素

E.胰岛素

ABCDE

【解析】胰岛素是通过细胞膜上受体发挥作用,胰岛素受体属于酪氨酸蛋白激酶型受体大家族成员,几乎分布在体内所有细胞的细胞膜上,包括对胰岛素敏感性低的细胞。雌激素、孕激素、糖皮质激素、盐皮质激素、甲状腺素均是通过细胞内受体发挥作用。

31.下列哪种强心苷口服吸收最好

A.地高辛

B.毒毛花苷K

C.洋地黄毒苷

D.毛花苷丙

E.黄夹苷

ABCDE

【解析】强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物。洋地黄毒苷脂溶性好,口服吸收好,大多经肝代谢后经肾排出。

32.雌激素类药和孕激素类药均可用于

A.前列腺癌

B.绝经期综合征

C乳房胀痛

D.晚期乳腺癌

E.痤疮

ABCDE

【解析】大剂量的雌激素可以明显抑制垂体促性腺激素的分泌,使睾丸萎缩和雄激素分泌减少,同时又能拮抗雄激素的作用,故可用于治疗前列腺癌。大剂量孕激素类药物可以反馈地抑制垂体前叶分泌间质细胞刺激激素,减少睾酮的分泌,从而促进前列腺癌细胞的萎缩退化,产生治疗作用。

33.阿米巴痢疾引起的特征性肠溃疡是

A.地图状溃疡

B.烧瓶状溃疡

C.横带状溃疡

D.溃疡纵轴与肠纵轴垂直

E.溃疡纵轴与肠纵轴平行

ABCDE

【解析】阿米巴病多发生于盲肠或阑尾,也易累计乙状结肠和升结肠,偶及回肠。典型的病理损害是口小底大的烧瓶样溃疡。

34. 不属于肝门结构的是

A.肝门静脉

B.肝固有动脉左.右支

C.肝左.右管

D.胆总管

E.肝淋巴管

ABCDE

【解析】肝脏面中部有略呈H形的三条沟,其中间的横沟称肝门,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和神经、淋巴管出入。

35.上腹痛具有周期性和节律性,呕吐物呈咖啡残渣样,临床上最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.急性胃黏膜病变

C.胃溃疡

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌

ABCDE

【解析】胃溃疡典型症状为上腹痛,特点慢性过程,反复或周期性发作,部分病人有与进食相关的节律性上腹痛,腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。呕吐物可呈咖啡残渣样。

36.微生物学实验过程中防止污染与感染的方法称为

A.消毒

B.灭菌

C.无菌

D.防腐

E.无菌操作

ABCDE

【解析】无菌指物体上不含活菌。防止微生物进入机体或其他物品的操作技术称无菌操作。

37. 心输出量是指

A.每分钟由侧心房射出的血量

B.每分钟由侧心室射出的血量

C.每分钟由左右心室射出的血量

D.一次心跳侧心室射出的血量

E. 每分钟由心房和心室射出的血量之和

ABCDE

【解析】一侧心室每分钟射出的血液量称为每分输出量,也称为心输出量或心排血量。

38.每隔一个半衰期给药一次,为了迅速达到坪值可将首次剂量增加

A.0.5倍

B.1倍

C.2倍

D.3倍

E.5倍

ABCDE

【解析】为使药物快速达到有效血药浓度,第一次用药时剂量加倍。这有利于加速药物吸收速度与清除速度的平衡,使体内血药浓度稳定,加快发挥治疗作用时间。不是所有药物都可以首剂加倍,与药物治疗安全范围有关。

39. 呼吸商是指同一时间内

A.耗氧量/混合食物

B.混合食物/耗氧量

C.耗氧量/二氧化碳产生量

D.二氧化碳产生量/耗氧量

E.二氧化碳产生量/非蛋白食物

ABCDE

【解析】呼吸商,又称气体交换率,指生物体在同一时间内,释放二氧化碳与吸收氧气的体积之比或摩尔数之比,即指呼吸作用所释放的二氧化碳和吸收的氧气的分子比。

40.恶性转化细胞的特征不包括

A.细胞形态改变

B.细胞生长能力改变

C.细胞生化表型改变

D.细胞坏死

E.与肿瘤形成有关的表型

ABCDE

【解析】细胞恶性转化细胞形态、代谢和功能均有异常,细胞生长旺盛失去控制。

41.发热是体温调定点

A.上移引起的被动性体温升高

B.上移引起的主动性体温升高

C.下移引起的主动性体温升高

D.下移引起的被动性体温升高

E.调定点不变,由散热机制障碍引起的体温升高

ABCDE

【解析】发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正常范围。目前认为发热时涉及体温正负调节,当外源致热信号传入中枢后体温调定点升高时体温上升,另一方面负调节介质限制体温过度升高。

42.左心室收缩

A.二尖瓣开放

B.主动脉瓣关闭

C.肺动脉瓣开放

D.肺动脉瓣关闭

E.主动脉瓣开放

ABCDE

【解析】左心室收缩时,二尖瓣关闭,主动脉瓣开放,血液从左心室射入主动脉。

43.恶性贫血宜选用

A.铁剂

B.维生素B12

C.维生素B6

D.维生素B12+叶酸

E.叶酸

ABCDE

【解析】壁细胞能分泌内因子,这种糖蛋白在胃腔内与食物中的维生素B12结合成复合物,使维生素B12在肠道内不被酶分解,并能促进回肠吸收维生素B12供红细胞生成所需。在萎缩性胃炎,由于壁细胞减少,内因子缺乏,维生素B12吸收障碍,可出现恶性贫血。

44.决定个人体力劳动能力的主要是下列哪一个系统的功能

A.呼吸系统

B.排泄系统

C.血液系统

D.心血管系统

E.神经系统

ABCDE

【解析】个体劳动运动过程中主要依靠心血管系统提供血液供应,为机体提供所需氧气和能量。

45.可导致血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是

A.疟疾

B.肺炎球菌肺炎

C. 多发性骨髓瘤

D.肾病综合征

E.急性肝炎

ABCDE

【解析】肾病综合征诊断标准大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿和高脂血症。

46.下列哪种细胞产生和释放的内生致热原最多

A.单核细胞

B.肿瘤细胞

C.中性粒细胞

D.Langhans细胞

E.淋巴细胞

ABCDE

【解析】单核细胞产生和释放大量内生致热源,而中性粒细胞群产生和释放的内生致热源相对少,人们提出单核细胞才是产内生致热源的主要细胞。

47.男性尿道可分为

A前列腺部.膜部.阴茎部

B.前列腺部.膜部.尿道球部

C.前列腺部.膜部.海绵体部

D.前列腺部.膜部.后尿道

E.前尿道.膜部.后尿道

ABCDE

【解析】在解剖上男性尿道以尿生殖膈为界,分为前、后段。前尿道包括球部和阴茎部,后尿道包括前列腺部和膜部。也可分为三部,包括前列腺部(穿过前列腺的部分)、膜部(穿过尿生殖膈的部分)和海绵体部(穿过尿道海绵体的部分),将前列腺部和膜部全称为后尿道,海绵体部称为前尿道。

48.持续高热时,因分解代谢加强可引起下列哪项酸碱平衡紊乱

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

ABCDE

【解析】体温过高引起中枢性换气过度,二氧化碳排出速度超过生成速度,导致二氧化碳减少,二氧化碳分压下降。

49.情绪是与何种需要相联系的

A.生理需要

B.交际需要

C.认知需要

D.安全需要

E.自我实现需要

ABCDE

【解析】情绪主要表现为和人的生理需要相联系的一种内心体验。情绪是人的心理活动的重要表现,它产生于人的内心需要是否得到满足。

50.动脉脉搏的降中波对应于心动周期中的

A.房缩期

B.等容收缩期

C.等容舒张期

D.快速射血期

E.快速充盈期

ABCDE

【解析】降中波是随着心室舒张,主动脉压力迅速下降,在主动脉瓣关闭的一瞬间,血液向心室方向倒流,管壁回缩使下降支急促下降,形成的一个小切迹。

51.在经典条件反射中,食物所引起唾液分泌的反射过程称为

A.习得性行为

B.条件反射

C.非条件反射

D.强化

E.消退

ABCDE

【解析】非条件反射是与生俱来的,其反射中枢位于大脑皮层以下较低部位。食物引起的唾液分泌为非条件反射,在特定条件下建立起来的刺激引起的唾液分泌的反射为条件反射。条件反射是建立在非条件反射的基础上。

52.纤维软骨可见于

A.耳郭

B.鼻

C.椎间盘

D.肋软骨

E.气管

ABCDE

【解析】纤维软骨分布于椎间盘、关节盘和耻骨联合等处,呈不透明的乳白色。

53.垂体窝位于

A.筛板上面

B.颞骨下面

C.颞骨岩部上面

D.蝶骨体上面

E.枕内隆凸上方

ABCDE

【解析】垂体窝位于颅中窝,蝶骨体上面。

54.可引起睾丸炎的呼吸道病毒是

A.麻疹病毒

B.副流感病毒

C.禽流感病毒

D.腮腺炎病毒

E.呼吸道合胞病毒

ABCDE

【解析】腮腺炎首先在鼻或呼吸道上皮细胞中增殖,随后入血引起病毒血症,还可扩散感染引起患者胰腺、睾丸或卵巢等感染。

55.单层立方上皮分布在

A.心内膜

B.血管

C.淋巴管

D.肾小管

E.胃

ABCDE

【解析】单层立方上皮由一层近似立方的细胞组成,主要分布在肾小管、甲状腺滤泡等。

56.普通菌毛是细菌的一种

A.细长波状的丝状物

B.运动器官

C.多糖质

D.可传递遗传物质的器官

E.黏附结构

ABCDE

【解析】许多革兰氏染色阴性菌和少数革兰氏阳性菌菌体表面存在着一种直的、比鞭毛更细更短的丝状物,称为菌毛。普通菌毛是细菌的黏附结构。

【A1】57.呼气与脉搏的比例为

A.2:3

B.1:4

C.1:3

D.1:5  

E.3:4

ABCDE

【解析】正常成年人安静状态下,每分钟呼吸频率为,16-20次,正常成人安静状态下,心率频率是,每分钟60-100次。呼吸与脉搏的次数比是1:4,也就是每呼吸1次,脉搏要博动4次。

【A1】58.不属于屈光系统的结构是

A.角膜

B.虹膜

C.房水

D.晶状体

E.玻璃体

ABCDE

【解析】眼球包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构透明而无血管,具有屈光作用。它们与角膜合称为眼的屈光装置,使所视物体在视网膜上清晰成像。

【A1】59.正常肺部叩诊音是

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

ABCDE

【解析】正常肺部叩诊音为清音,其音响强弱和高低与肺脏的含气量的多少,胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。

【A1】60.吞噬细胞中最强的杀菌物质是

A.防御素

B.H2O2-MF0-次氨酸

C.细菌通透性增加蛋白

D.碱性蛋白

E.乳铁蛋白

ABCDE

【解析】单核巨噬细胞主要是通过反应性氧中间物(ROI)系统的氧化作用杀菌,该系统中包含超氧阴离子(O2-)、过氧化氢(H2O2)等强氧性物质。

【A1】61.巨幼细胞贫血属于

A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.单纯小细胞性贫血

D.正细胞性贫血

E.正细胞低色素性贫血

ABCDE

【解析】巨幼细胞贫血特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在骨髓内破坏,出现无效性红细胞生成。

【A1】62.急性心包炎心电图变化,ST段抬高以哪一项最多见

A.化脓性

B.结核性

C.真菌性

D.肿瘤性

E.急性非特异性

ABCDE

【解析】急性心包炎以特发性最多见(即非特异性心包炎),考虑ECG变化和病因方面并无关联。

【A1】63.急性颅内压增高的典型表现是

A.剧烈头痛,频繁呕吐

B.呈现Cushing征

C.意识障碍加深

D.去大脑强直发作

E.头颅x线平片示脑回压迹加深

ABCDE

【解析】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高的三大主征。

【A1】64.结核性胸膜炎糖皮质激素应用正确的是

A.波尼松60mg/4

B.胸水长期不吸收时用

C.一般疗程约4~6周

D.胸膜肥厚粘连后用

E.诊断明确尽快使用

ABCDE

【解析】结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。

【A1】65.我国大肠癌发生的部位最多见的是

A.直肠

B.乙状结肠

C.盲肠

D.升结肠

E.降结肠

ABCDE

【解析】大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

【A1】66.肺心病死亡的主要原因是

A.肺部感染

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.酸碱平衡紊乱

F.肾功能衰竭

ABCDE

【解析】肺源性心脏病,肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现,呼吸衰竭也是其常见的死因。

【A1】67.慢性肾炎患者,尿中最多见的细胞是

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.小圆上皮细胞

E.扁平上皮细胞

ABCDE

【解析】慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿,尿液检查最多见的细胞是红细胞。

【A1】68.诊断感染性心内膜炎最可靠的依据是

A.持续高热

B.杵状指

C.贫血

D.脾脏肿大

E.血病原体培养阳性

ABCDE

【解析】血培养发现病原菌是诊断感染性心内膜炎最可靠的依据。

【A1】69.急性纤维素性心包炎最早、最主要的症状是

A.发热

B.胸痛

C.心包摩擦音

D.呼吸困难

E.颈静脉怒张

ABCDE

【解析】急性纤维素性心包炎几乎全部病人均有胸痛,常在胸骨后痛,心前区痛,放射至左肩痛,颈痛,背痛等处,随深呼吸,咳嗽,改变体位而加重,其他尚有发热,咳嗽,乏力等。急性纤维素性心包炎体征包括心包摩擦音,在胸骨左缘下端听得清楚,吸气时加重。所以急性纤维素性心包炎最早、最主要的症状是胸痛,特异性体征为心包摩擦音。

【A1】70.消化性溃疡最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.胃肠穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.恶性贫血

ABCDE

【解析】上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见。出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。出血临床表现视出血的部位、速度和出血量决定,一般可表现为呕血、黑便。

【A1】71.甲亢最严重的临床表现是

A甲亢性心脏病并房颤

B.浸润性突眼

C.重症肌无力

D.甲状腺危象

E.甲亢性疾病

ABCDE

【解析】甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态,为甲状腺危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,病死率很高。

【A1】72.胃癌最好发的部位是

A.胃突

B.胃小弯

C.贲门

D.胃体

E.胃底

ABCDE

【解析】胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。

【A1】73.风湿性疾病如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等。最重要的治疗目的是

A.减轻和缓解症状

B.防止反复发作

C.心理上安慰

D.康复

E.防止并发症

ABCDE

【解析】风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病预后,保持其关节、脏器的功能,缓解有关症状。

【A1】74.深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为

A.2~3个月

B.一周

C.2周

D.3~4周

H.五周以上

ABCDE

【解析】深Ⅱ度烧伤伤及皮肤真皮层,创面深浅不一,可有水泡,创面红白相间、痛觉迟钝,3~4周后可愈合,愈后常留瘢痕。

【A1】75.开放性胸部损伤诊断的主要依据是

A.胸部皮肤裂伤

B.气管或食管裂伤

C.肋骨骨折刺破胸腔

D.胸壁创口与胸膜腔相通

E.开放性肋骨骨折

ABCDE

【解析】开放性肋骨骨折指的是骨折断端突破皮肤暴露于外界大气中,开放性骨折的伤口没有深入到胸膜腔,就不能算是胸部开放性损伤,仅仅是胸部损伤的一部分。

【A1】76.颚裂的术前正畸治疗最好是在

A.发生后三个月内

B.4-6个月

C.6-8个月

D.8-10个月

E.10-12个月

ABCDE

【解析】唇腭裂最佳手术年龄为3~6月,应在出生后3个月内进行正畸治疗,过了该时间效果欠佳。

【A1】77.皮瓣移植中位于身体其他部分的随意皮瓣长宽比值一般不超过

A.1:1

B.1.5:1

C.2:1

D.2.5:1

E.3:1

ABCDE

【解析】任意皮瓣长与宽的比例一般不宜超过2:1,在面颈部由于血液循环良好,长宽比例可略为增至2.5~3:1,超过一定的比例皮瓣远端即可出现血运障碍或坏死。

【A1】78.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱或腹壁缺损

E.经常从事导致腹内压力增高的工作

ABCDE

【解析】腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。腹壁强度降低属于解剖结构原因,是疝发生的基础,腹内压增加是一种诱发因素。

【A1】79.急性阑尾炎的诸多症状中主要是

A.恶心呕吐

B.低热

C.转移性右下腹痛

D.便秘

E.食欲减退

ABCDE

【解析】大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。

【A1】80.食管癌的好发部位是

A.颈部食管

B.胸部食管上段

C.中段

D.下段

E.腹部食管

ABCDE

【解析】食管癌的好发部位是胸部食管中段。

【A1】81.尿路结石最常见的是以下那种成分的

A.尿酸盐

B.磷酸盐

C.脱氧酸盐

D.草酸钙

E.碳酸钙

ABCDE

【解析】泌尿系结石最多见的是草酸钙结石,磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之,胱氨酸结石罕见。

【A1】82.肠管直肠周围脓肿常继发于

A.肛裂

B.肛瘘

C.嵌顿性内痔

D.肛窦炎

E.直肠息肉并发感染

ABCDE

【解析】直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。多数由肛腺感染引起。

【A1】83.胃切除术后最严重的并发症是

A.血栓性静脉炎

B.十二指肠残端破裂

C.术后胃出血

D.术后伤口感染

E.术后低血糖综合症

ABCDE

【解析】是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症。一般多发生在术后3~6天。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。应立即手术处理。

101.下列不属于病人的生活状况的是

A.饮食

B.睡眠

C.排泄

D.活动

E.情绪

ABCDE

【解析】饮食、睡眠、排泄及活动均属于病人的生活状况,情绪则属于病人的情感变化。

102.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A.齿龈出血

B.脾大

C.黄疸

D.浮肿

E.肝掌

ABCDE

【解析】肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括:①营养状况较差,消瘦、面色灰暗黝黑(肝病面容)、皮肤巩膜黄染、皮肤干枯粗糙、水肿、舌炎、口角炎等。②可有腹痛,肝区隐痛常与肝大累及包膜有关,脾大、脾周围炎可引起左上腹疼痛。肝细胞有进行性或广泛性坏死时可出现黄疸,是肝功能严重减退的表现。③出血和贫血:由于肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加,导致凝血功能障碍,常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等。④雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少,雄激素转化为雌激素增加、肝对雌激素的灭活功能减退,致体内雌激素增多,会出现肝掌和蜘蛛痣。

103.全麻术后未清醒前的体位应取

A.平卧,头偏向一侧

B.头高斜坡位

C.俯卧,头偏向一侧

D.半坐卧位

E.头低脚高位

ABCDE

【解析】去枕仰卧,头偏向一侧适用于:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人。可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。可预防颅内压降低而引起的头痛。

104.再生障碍性贫血不正确的治疗是

A.贫血严重者可小量输新鲜血

B.并发肺部感染者给予氯霉素抗感染

C.可给予糖皮质激素治疗

D.内科治疗效果不佳,可行脾切除

E.可给予胎肝细胞输注

ABCDE

【解析】糖皮质激素因其疗效有限且不良反应多,再生障碍性贫血患者目前不主张单独应用,但可与抗胸腺细胞球蛋白(ATG抗淋巴细胞球蛋白(ALG联合应用,以减轻ALG或ATG的不良反应。

105.烧伤创面包扎疗法,应立即改为暴露疗法的情况是

A.敷料湿透

B.发热

C.创面疼痛

D.创面感染

E.

ABCDE

【解析】暴露疗法是指将病人暴露在清洁、温暖、干燥的空气中,使创面的渗液及坏死组织干燥成痂,以暂时保护创面。适用于头面、会阴部烧伤及大面积烧伤或创面严重感染者。创面可涂1%磺胺嘧啶银霜、碘伏等外用药物。

106.下列有关心脏手术患者的术前护理中,错误的是

A.手术前一日继续使用洋地黄、利尿剂

B.预防和控制呼吸道感染

C.向患者解释麻醉方式、手术过程

D.向患者和家属介绍ICU病房

E.询问药物过敏史和输血反应史

ABCDE

【解析】心理护理心脏手术的病人常对手术存在顾虑和恐惧心理,并因精神过分紧张引起心动过速或心律失常,导致心力衰竭。因此术前应加强沟通,取得病人信任,了解其心理状态,针对病人具体情况,给予心理护理。向患者解释麻醉方式、手术过程会增加病人紧张恐惧的情绪。

107.大量输入库血后容易出现

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.黄疸和血红蛋白尿

ABCDE

【解析】库存血中的有效成分随保存时间的延长而发生变化,由于红、白细胞逐渐破坏,细胞内钾离子外溢,使血浆钾离子浓度升高,酸性增强。因此,大量输注库存血要防止酸中毒和高血钾的发生。

108.胰岛素休克治疗精神病应注意预防患者出现

A.伤人

B.自伤

C.低血糖

D.中毒性肝炎

E.内分泌改变

ABCDE

【解析】使用胰岛素休克治疗精神病应特别注意观察低血糖症状的发生。

109.护士对某孕妇进行孕期保健宣教时,下列说法错误的是

A.散步是孕妇最好的运动方法

B.妊娠中晚期提倡坐位淋浴

C.妊娠期衣服应以宽松为宜

D.妊娠期间应禁止性生活

E.认真做好产前检查

ABCDE

【解析】月经期妇女、阴道流血者、孕妇及产后7日内的产妇禁止坐浴。

110.大便成陶土色多见于

A.进食肉类过多

B.结肠溃疡

C.阻塞性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E.消化道出血

ABCDE

【解析】柏油样便提示上消化道出血;白陶土色便提示胆道梗阻;暗红色血便提示下消化道出血;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。

111.新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的

A.保持安静,避免各种惊扰

B.头肩部抬高15~30℃,以减轻脑水肿

C.注意保暖,必要时给氧

D.经常翻身,防止肺部淤血

E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿

ABCDE

【解析】新生儿颅内出血时应保持绝对静卧,抬高头部,减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激、减少反复穿刺,防止加重颅内出血。

116.用一次性注射器抽血时如需同时抽取几个项目的血标本,应先将血液注入

A.血培养瓶

B.干燥试管

C.抗凝试管

D.液状石蜡瓶

E.枸橼酸那瓶

ABCDE

【解析】同时抽取不同种类的血标本,应先将血液注入血培养瓶,然后注入抗凝管,最后注入干燥试管。

117.直肠癌根治术前的特殊护理是

A.心理护理

B.肠道准备

C.清洁皮肤

D.补充营养

E.留置尿管

ABCDE

【解析】直肠癌根治术前的特殊护理是心理-社会状况评估,病人及家属对所患疾病的认知程度,有无出现过度焦虑、恐惧等影响康复的心理反应;能否接受制定的治疗护理方案,对治疗及未来的生活是否充满信心,能否积极寻求社会及他人的帮助;对手术前后配合及肠造口相关知识的掌握程度;对即将进行的手术及手术可能导致的并发症、排便方式的改变有无足够的心理承受能力;家庭对病人各种治疗的经济承受能力和支持程度。

118.特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是

A.潜在并发症:心力衰竭

B.营养失调

C.潜在并发症:内脏出血

D.活动无耐力

E.有受伤的危险

ABCDE

【解析】特发性血小板减少性紫癜的护理诊断为有受伤的危险:出血,与血小板减少有关。

119.潮式呼吸的特点是

A.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现

B.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现

C.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现

D.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现

E.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始

ABCDE

【解析】潮式呼吸:又称陈-施氏呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5~20秒)后,又开始重复以上过程的周期性变化。

120.营养不良的主要临床表现是

A.脸色苍白

B.食欲减退

C.进行性消瘦

D.

E.肌肉松弛

ABCDE

【解析】营养不良患儿主要表现为体重减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿,常伴有各器官系统功能紊乱。

121.肝硬化患者肠内积血,灌肠应首选哪种液体

A.温开水

B.生理盐水

C.稀醋酸溶液

D.碳酸氢钠溶液

E.肥皂水

ABCDE

【解析】肝硬化患者肠内积血为清除肠内含氮物质或积血,保持大便通畅,应用弱酸性溶液(pH5.0~6.0)清洁灌肠,禁用肥皂水灌肠。以保持肠道内酸性环境,减少氨的产生和吸收,从而防止发生肝性脑病。

122.反映造血功能的血液检查是

A.血红蛋白测定

B.白细胞计数及分类

C.红细胞沉降率

D.网织红细胞计数

E.出血时间测定

ABCDE

【解析】网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标;血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数相似,但判断贫血程度优于红细胞计数。

124.引起颅内压增高的常见原因不包括

A.水肿

B.脑积水

C.各种原因引起的脑血流量增加

D.脑萎缩

E.颅内占位病变

ABCDE

【解析】颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。引起颅内压增高的原因有:(1)颅腔内容物的体积或量增大:①脑组织体积增大:如脑组织损伤、炎症、缺血缺氧、中毒等导致的脑水肿;②脑脊液增多:如脑脊液分泌过多、吸收障碍或脑脊液循环受阻导致脑积水;③脑血流量增加:如高碳酸血症时血液中PaCO2增高导致脑血管扩张、颅内静脉回流受阻、过度灌注等。(2)颅内空间或颅腔体积缩小:包括颅内占位性病变,如脑肿瘤、颅内血肿、脑脓肿等。

125.生石灰烧伤后,应立即

A.大量生理盐水冲洗

B.清除生石灰后大量清水冲洗

C.选用广谱抗生素

D.3%硼酸液冲洗

E.2%NaHCO2液冲洗

ABCDE

【解析】生石灰烧伤,可先去除石灰粉粒,再用清水长时间地冲洗,以避免石灰遇水产热加重损伤。

126.三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的占比是

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

ABCDE

【解析】体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。三大营养物质在体内氧化时释放能量,其总能量的50%以上迅速转化为热能,以维持体温,并不断地散发到体外。

127.急性肾衰竭患者的饮食护理,以下错误的是

A.高蛋白

B.高热量

C.充足维生素

D.忌含钾丰富的食物

E.控制入水量

ABCDE

【解析】急性肾衰竭患者应给予充足热量、优质蛋白饮食,控制水、钠、钾的摄入量。每天供给35kcal/kg(147kJ/kg)热量,其中2/3由碳水化合物提供,1/3由脂类提供,以减少机体蛋白质分解;蛋白质的摄入量应限制为0.8~1.0g/(kg·d),适量补充必需氨基酸和非必需氨基酸。

128.护理一般传染病人时,应使用几层纱布口罩

A.2~4层

B.4~6层

C.6~8层

D.8~10层

E.12~14层

ABCDE

【解析】纱布口罩:能保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害,普通脱脂纱布口罩长18cm左右,宽14cm左右,应不少于12层,纱布要求密度适当,经纬纱均不得少于9根。

129.肾病综合征常见并发症不包括

A.上呼吸道感染

B.低钾血症

C.严重循环充血

D.低钠血症

E.血栓形成

ABCDE

【解析】肾病综合征的并发症包括:(1)感染:为肾病综合征常见的并发症;(2)血栓、栓塞:血栓形成和栓塞是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要因素;(3)急性肾损伤:肾病综合征因有效循环血容量不足,肾血流量下降,可诱发肾前性氮质血症,经扩容、利尿治疗后多可恢复;(4)其他:长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病等心血管并发症;长期大量蛋白尿可导致严重的蛋白质营养不良,儿童生长发育迟缓;金属结合蛋白丢失可致体内微量元素(铁、锌、铜等)缺乏;内分泌激素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱。

130.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,下列处理原则哪项是正确的

A.立即肌注维生素D2或D3

B.迅速给服大剂量维生素D

C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.大量维生素D和钙剂同时使用

ABCDE

【解析】手足搐搦症患者惊厥发作时应尽快给予10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖液5~20ml中,缓慢静脉注射(>10分钟)或滴注。惊厥反复发作时,可每日注射2~3次,不可皮下或肌注钙剂以免造成局部坏死。惊厥停止后改口服钙剂。

131.门脉高压时,其临床表现描述错误的是

A.脾大,脾功能亢进

B.呕吐或黑便

C.梗阻性黄疸

D.肝大

E.腹水

ABCDE

【解析】门静脉高压症时的表现为:(1)脾大:由于脾脏淤血,晚期可伴有脾功能亢进,表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。(2)侧支循环的建立和开放:临床上重要的侧支循环包括:①食管下段和胃底静脉曲张,常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂,发生呕血、黑便及休克症状;②腹壁和脐周静脉曲张;③痔静脉扩张;(3)腹水:是肝硬化最突出的临床表现。腹水形成的主要因素有:①门静脉压力增高;②血浆胶体渗透压降低;③肝淋巴液生成过多;④有效循环血容量不足:血容量不足时,交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多,导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加,发生水钠潴留。

132.产后出血的主要原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

E.孕妇精神紧张

ABCDE

【解析】子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因,占产后出血总数的70%~80%。

60.装氧气表后,先打开总开关是为了

A.检查氧气筒内是否有氧气

B.了解氧气流出是否通畅

C.

D.

E.清洁气门,保护氧气表

ABCDE

【解析】装氧气表后,先打开总开关,再打开流量开关,是为了检查氧气流出是否通畅、各连接部位有无漏气,检查结果正常即可关上流量开关备用。

134.对倾倒综合征的认识正确的是

A.表现为进甜食后上腹不适、心慌、恶心等

B.可出现休克、大出血

C.长期不愈者,可将毕氏I式改成毕氏II式手术

D.为胃肠道吻合口过小而引起

E.治疗应先禁食,并给予胃肠道减压、消炎等

ABCDE

【解析】倾倒综合征:由于胃大部切除术后,失去幽门对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。根据进食后症状出现的时间可分为早期与晚期2种类型。(1)早期倾倒综合征:多发生在进食后半小时内,病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现。循环系统症状包括心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白和头晕等;胃肠道症状有腹部饱胀不适或绞痛、恶心呕吐和腹泻等。(2)晚期倾倒综合征:主要因为进食后,胃排空过快,含糖食物迅速进入空肠后被过快吸收使血糖急速升高,刺激胰岛素大量释放,而当血糖下降后,胰岛素并未相应减少,继而发生反应性低血糖,故晚期倾倒综合征又被称为低血糖综合征。餐后2~4小时病人出现心慌、出冷汗、面色苍白、手颤、无力甚至虚脱等。

135.早产儿发生硬肿症时复温的原则是

A.逐步升温,循序渐进

B.供给足够液量,帮助复温

C.立即升温,使体温迅速达到正常

D.立即放入34℃暖箱,逐步升温

E.保证体温每小时升高1℃

ABCDE

【解析】复温是低体温患儿治疗的关键。复温原则是逐步复温,循序渐进。

136.癫痫患者的健康教育,以下不妥的是

A.不可参加攀高活动

B.开车要有人陪同

C.不可参加

D.不可使用神经兴奋药

E.需长期正规用药

ABCDE

【解析】癫痫病人不应从事攀高、游泳、驾驶等在发作时有可能危及自身和他人生命的工作。

137.对于腹泻患者的护理措施不恰当的是

A.注意腹部保暖

B.食用含纤维素多的食物

C.注意肛周皮肤

D.稳定患者情绪

E.遵医嘱补液

ABCDE

【解析】腹泻患者不应食用含纤维素多的食物,会加重腹泻。

139.为慢性细菌性痢疾病人保留灌肠时,病人宜采取的体位是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.半坐位

D.头低足高位

E.胸膝卧位

ABCDE

【解析】为慢性细菌性痢疾病人治疗肠道内感染应采取保留灌肠,慢性细菌性痢疾患者病变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜。

140.对肝硬化病人强调休息,是因为休息可以

A.增加体重

B.减轻肝脏负担和损害

C.避免食管静脉破裂

D.延缓门静脉血栓形成

E.减少并发肺部感染机会

ABCDE

【解析】肝硬化病人应多卧床休息,采取平卧位,可有利于增加肝、肾血流量,改善肝细胞的营养,减轻肝脏负担和损害,提高肾小球滤过率。

141.夜间备用医嘱的失效时间是

A.12pm

B.7pm

C.次日7am

D.次日7pm

E.12am

ABCDE

【解析】夜间的备用医嘱仅于夜间有效,如夜间未用,至次晨7时自动失效。

142.影响肺癌预后主要取决于

A.肿瘤大小

B.肿瘤生长部位

C.病程长短

D.分期及组织学类型

E.咯血量及阻塞支气管程度

ABCDE

【解析】肺癌的治疗效果与预后取决于肺癌的早期诊断,医务人员需要对肺癌早期征象高度警惕,通过详细询问病史,根据肺癌的症状、体征和影像学检查特点及时进行细胞学及纤支镜检查,80%~90%的病人可确诊。

143.化脓性脑膜炎的感染途径最多见于

A.皮肤感染

B.泌尿道感染

C.消化道感染

D.脐部感染

E.呼吸道感染

ABCDE

【解析】化脓性脑膜炎最常见的途径是致病菌通过体内感染灶(上呼吸道、胃肠道黏膜、新生儿皮肤、脐部侵入等)经血流、血脑屏障到达脑膜;还可通过邻近组织器官感染(鼻窦炎、中耳炎、乳突炎)扩散波及脑膜;与颅腔形成直接通道(颅骨骨折、皮肤窦道、脑脊液膨出),细菌直接进入蛛网膜下腔。因此,此题最佳选项为E。

144.严重呕血患者饮食护理正确的是

A.暂禁食

B.温热的流食

C.温凉的流食

D.软食

E.普食

ABCDE

【解析】严重呕血患者的紧急处理:①让患者静卧、保暖;②嘱其保持侧卧、头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息;③密切观察病情并做记录;④必要时给氧及镇静药物治疗;⑤在休克状态或胃胀满、恶心甚至还在呕吐时,应绝对禁食,呕血停止8~24小时就可进流食,并逐步过渡到半流。

145.关于小儿腹泻调整饮食,下不正确的是

A.严重脱水患儿禁食2天

B.严重呕吐者暂时禁食4小时

C.母乳喂养者暂停辅食

D.人工喂养者可给米汤

E.病毒性肠炎可改为豆制代乳品

ABCDE

【解析】小儿腹泻调整饮食:①母乳喂养者可继续哺乳,减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停换乳期食物添加;人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等,待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食如粥、面条,少量多餐,随着病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。②呕吐严重者,可暂时禁食4~6小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。③病毒性肠炎不宜用蔗糖,并暂停乳类喂养,改用酸奶、豆浆等。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食。

149.血液病病人有出血倾向时,正确的护理措施为

A.眼底出血者减少活动,卧床休息

B.不用牙签剔牙

C.尽量减少或避免肌肉注射

D.严重鼻出血可用碘仿纱条填塞鼻腔

E.鼻腔内如出现血痂宜自行剥去

ABCDE

【解析】血液病病人有出血倾向的护理措施:①若血液病病人突发视野缺损或视力下降,常提示眼底出血。应尽量让病人卧床休息,减少活动,避免揉擦眼睛,以免加重出血;②为防止牙龈和口腔黏膜损伤而导致或加重局部出血,应指导病人用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;③各项护理操作动作轻柔,尽可能减少注射次数;注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间,必要时局部加压包扎。④少量出血时,可用棉球或明胶海绵填塞,出血严重时,尤其是后鼻腔出血,可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术;⑤避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部,防止人为诱发出血。

150.术日晨患者进手术室之前,护士应该

A.嘱患者排空膀胱

B.核对并执行术前医嘱

C.检查患者何时禁食禁水

D.嘱患者摘除义齿、眼镜、首饰等

E.询问女患者是否月经来潮

ABCDE

【解析】术日晨护理:①认真检查、确定各项准备工作的落实情况;②体温升高或女性病人月经来潮时,应延迟手术;③进入手术室前,指导病人排尽尿液,预计手术时间将持续4小时以上及接受下腹部或盆腔内手术者,留置导尿管;④胃肠道及上腹部手术者,留置胃管;⑤遵医嘱予以术前用药;⑥拭去指甲油、口红等化妆品,取下活动性义齿、眼镜、发夹、手表、首饰和其他贵重物品;⑦备好手术需要的病历、影像学资料(X线、CT等)、特殊用药或物品等,随病人带人手术室;⑧与手术室接诊人员仔细核对病人、手术部位及名称等,做好交接;⑨根据手术类型及麻醉方式准备麻醉床,备好床旁用物,如负压吸引装置、输液架、心电监护仪、吸氧装置等。

151.长期应用激素的病人易出现

A.感染

B.药物性糖尿

C.骨质疏松

D.股骨头无菌性坏死

E.皮肤紫癜

ABCDE

【解析】长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱。出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如感染、低血钾、高血压、糖尿、皮肤紫癜紫稳、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、股骨头无菌性坏死、骨质疏松、肌无力和肌萎缩等症状。

152.烧伤后肺水肿的原因有

A.严重感染

B.休克

C.吸入性损伤

D.低蛋白血症

E.输液过量

ABCDE

【解析】烧伤后肺水肿的原因有严重感染、吸入性损伤、低蛋白血症、输液过量等。

153.纵膈扑动可出现

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.单侧多根多段肋骨骨折

E.开放性血气胸

ABCDE

【解析】纵隔扑动:随着呼吸时两侧胸膜腔压力差的变化,纵隔位置出现左右摆动,表现为吸气时纵隔向健侧移位,呼气时又移回患侧。可见于开放性气胸以及单侧多根多处肋骨骨折病人。

154.便秘患者护理措施恰当的有

A.定时排便

B.适当下床活动

C.遵医嘱口服缓泻剂

D.摄取适量油脂食物

E.每晚睡前使用开塞露

ABCDE

【解析】便秘病人的护理:(1)提供适当的排便环境;(2)选取适宜的排便姿势;(3)腹部环形按摩;(4)遵医嘱给予口服缓泻药物;(5)使用简易通便剂:常用的有开塞露、甘油栓等;(6)灌肠:以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠;(7)健康教育:①理想的排便时间是晨起或餐后两小时内,每天固定时间排便。②多摄取可促进排便的食物和饮料:可适当摄取油脂食物,多食蔬菜、水果、豆类、粗粮等高纤维食物如芹菜、香蕉等,少食辛辣刺激食物,多饮水,此外,可食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉、梅子汁等。③鼓励病人适当运动。

155.输卵管结扎术的并发症有

A.出血

B.感染

C.输卵管复通

D.绝育失败

E.脏器损伤

ABCDE

【解析】输卵管结扎术术后并发症有出血或血肿、感染、脏器损伤、绝育失败。

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