2020年黔南事业单位医疗岗-《医学基础知识》真题 答案解析

2020年黔南事业单位医疗岗-《医学基础知识》估分
答案解析

• 医学基础知识

1.下列关于视锥细胞和视杆细胞的说法错误的是（ ）。

A、视神经乳头处没有这两种细胞分布

B、视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞可以分辨颜色

C、视杆细胞可引起暗视觉，而视锥细胞可以引起明视觉

D、视杆细胞传入道路会聚程度较视锥细胞低

ABCD

【解析】视网膜上的感光细胞分视锥细胞和视杆细胞两种。①视锥细胞：密集于视网膜中央凹。其功能是司明视觉与色觉,对物体的细节分辨力强,光敏度差。②视杆细胞：主要感受弱光刺激的细胞，即能在微弱的光照下辨认黑白的物像。视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞高。

3.某患者不慎入水，水进入一侧耳内，刺激了前庭器官，从而导致前庭自主神经反应，该过程的机理是（ ）。

A、淋巴液流动

B、前庭传入神经放电增加

C、前庭传入神经放电减少

D、壶腹嵴的运动减弱

ABCD

【解析】冷水使外耳道温度降低，从而使靠近中耳的内淋巴液温度低于其他内淋巴液，引起内淋巴液流动，从而引起半规管壶腹嵴上毛细胞的纤毛弯曲，导致头晕和恶心。

4.某小儿麻痹症（脊髓灰质炎）患儿，经治疗病愈后，出现了肌肉萎缩的后遗症，其主要原因是（ ）。

A、肌肉细胞受到病毒损害

B、肌肉失去神经的营养作用

C、肌肉不受神经支配出现失用性萎缩

D、神经系统抑制肌肉生长

ABCD

【解析】神经能使所支配的组织在功能上发生变化，例如，引起肌肉收缩、腺体分泌等，这一作用称为神经的功能性作用。除此之外，神经末梢还经常释放某些营养性因子，持续地调整所支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化，这一作用称为神经的营养性作用。神经的营养性作用在正常情况下不易被觉察，但当神经被切断后即可明显表现出来，它所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。例如，脊髓灰质炎患者一旦前角运动神经元变性死亡，它所支配的肌肉将发生萎缩。

5.某患者因车祸导致大量出血，出现失血性休克，此时机体内引起渴觉的物质是（ ）。

A、血管紧张素II B、血管升压素 C、 血管活性肽 D、心房钠尿肽

ABCD

【解析】大量失血导致肾灌注量减少，致使肾素大量分泌，经“肾素-血管紧张素”系统，使血管紧张素合成增加。血管紧张素II使全身微动脉收缩，动脉血压升高。血管紧张素II还可以作用于神经系统引起渴觉。

9.病毒性肝炎发病率较高，流行区广泛，可分为多种类别，其中HB、V指的是（ ）。

A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、丙型肝炎病毒 D、丁型肝炎病毒

ABCD

【解析】乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原体，属嗜肝DNA病毒科。

10.下列属于引起细胞和组织损伤的物理性因素的是（ ）。

A、心肺功能衰竭

B、细胞侵入机体

C、高温、高辐射

D、药物的毒副作用

ABCD

【解析】引起细胞和组织损伤的物理性因素包括机械性、高温、低温、电流、辐射及气压的变化。机械损伤可使组织断裂或细胞破裂；高温使细胞内蛋白质变性，低温能使血管收缩组织缺血缺氧；电离射线可直接或间接的损伤生物大分子或使细胞内水电离，产生自由基造成细胞损伤。

13.胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，该肿瘤的特点包括（）。

①体积小（直径一般小于2cm）并且多发

②常有水样泻及脂性腹泻

③多位于黏膜下

④约1/2的肿瘤组织内有砂粒体

A.①③

B.②④

C.③④

D.①②

ABCD

【解析】胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤。胃泌素瘤多见于胰腺组织，少见于胰腺外其他组织，且肿瘤较小，故有时肿瘤的准确定位较为困难。胃酸和胃蛋白酶可能会损伤小肠黏膜，出现小肠吸收不良，胃液分泌过多，使得大量的胃酸进入小肠，使大量的蛋白酶失去活性不能充分分解，从而造成腹泻。腹泻常呈大量、水样和脂肪泻。

14.肿瘤细胞可以通过血液循环转移至其他器官，最常见的转移靶器官是（）。

A.肺和脾

B.脑和心

C.肝和肾

D.肺和肝

ABCD

【解析】肿瘤的血行转移最常累及的器官为肝和肺。

15.淋病是典型的性传播性疾病，下列相关说法错误的是（）。

A.淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎

B.淋球菌主要侵入人体泌尿生殖道系统

C.男性的疾病可波及前列腺、精囊和附睾

D.多数病例可经血行散播引起身体其他部位病变

ABCD

【解析】淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。男性淋病的合并症有前列腺炎、精囊炎、附睾炎与尿道球腺炎等。播散性淋球菌感染罕见。

16.患者，男，18岁，打篮球时发生左下肢骨折，骨折后1周，骨折处骨组织的病理为表现为（）。

A.血肿形成

B.透明软骨形成

C.骨性骨血形成

D.骨痂改建

ABCD

17.下列关于增生与肥大的说法错误的是（）。

A.骨骼肌可同时存在肥大和增生两种病理过程

B.心脏变大仅因心肌细胞肥大所致，无增生过程

C.乳腺肥大可以是增生、肥大共同作用的结果的

D.子宫肥大可以是增生、肥大共同作用的结果

ABCD

【解析】骨骼肌细胞、心肌细胞和神经细胞为永久细胞，没有再生功能，故数量不会增加。

18.在新药临床实验中，（）期临床试验是新药批准上市前、试生产期间，扩大的多中心临床试验。目的是对新药的有效性、安全性进行社会性考察。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

ABCD

19.不同氨基糖苷类抗生素引起的神经肌肉麻痹的严重程度不同，下列选项中严重程度最高的是（）。

A.链霉素

B.卡那霉素

C.新霉素

D.奈替米星

ABCD

【解析】氨基糖苷类抗生素引起神经肌肉麻痹的主要机理是抑制神经末梢释放乙酰胆碱。葡萄糖酸钙和新斯的明能翻转这种阻断。新霉素神经肌肉接头抑制作用最强。

20.（）又称卡地因，属于酯类局麻药，对黏膜的穿透性强，常用于表面麻醉。

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.罗哌卡因

ABCD

【解析】丁卡因对黏膜的穿透性强，常用于表面麻醉。

21.抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物对人体细胞几乎没有毒性，这是因为（）。

A.人体内细胞独立合成细胞壁

B.人体细胞无细胞壁

C.人体免疫系统发挥作用

D.人体对抗菌药物的代谢

ABCD

【解析】抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物对人体细胞几乎没有毒性，这是因为人体细胞无细胞壁。

22.非甾体抗炎药在使用时会出现天花板效应，即达到一定用药量后继续加大药量，治疗作用不会增加而副作用会加大。体现了受体具有（）。

A.特异性

B.多样性

C.饱和性

D.可逆性

ABCD

【解析】受体在与配体结合时，具有饱和性、高亲和性、专一性、可逆性等特性。天花板效应指达到一定用药量后继续加大药量，治疗作用不会增加而副作用会加大，体现受体具有饱和性。

23.目前各种全麻药单独应用都不够理想，为克服其不足，常采用联合用药或辅以其他药物，如麻醉时合用阿片类药物的主要目的是（）。

A.降温

B.镇痛

C.止咳

D.降压

ABCD

【解析】阿片类药物是强效镇痛剂，麻醉时合用阿片类药物的主要目的是镇痛。

24.新药的半衰期是新药研发过程中非常重要的指标，半衰期过短或过长都不利于新药的开发，某药企新研发的抗肺动脉高压新药的消除速率常数为0.364，按照一级消除动力学计算，此新药的半衰期约为（）。

A.0.5h

B.1.0h

C.2.0h

D.3.0h

ABCD

【解析】某药按一级动力学消除，其血浆半衰期等于0.693/Ke(Ke为消除速率常数)。

25.在常用的泻药中，（）又称果导，口服后与碱性肠液反应，形成可溶性钠盐，具有刺激肠壁的作用，同时也抑制水分的吸收。

A.大黄

B.番泻叶

C.酚酞

D.比沙可啶

ABCD

【解析】酚酞主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。

26.硝酸甘油可用于心绞痛的治疗，但由于其具有肝脏首过效应，从而导致进入血液循环的药量减少，影响药效，因此硝酸甘油最宜制成（）。

A.口服片

B.舌下片

C.咀嚼片

D.口腔速崩片

ABCD

【解析】舌下含服硝酸甘油，药物由舌下黏膜吸收，此过程可以完全避免首过消除增加疗效。

27.下列选项中，（）是呼吸道和消化道的共同通道。

A.鼻腔

B.咽腔

C.口腔

D.气管

ABCD

【解析】咽是呼吸道和消化道的共同通道。咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽(部)、口咽(部)、喉咽(部)三部。

28.以下脑神经中，（）为运动性神经，该神经麻痹时表现为眼内斜视，不能外展，并有复视。

A.外展神经

B.视神经

C.位听神经

D.迷走神经

ABCD

29.临床上常用（）来覆盖修补褥疮或外伤缺损，因为该肌适合做转移肌瓣和肌皮瓣的良好供肌。

A.长收肌

B.股二头肌

C.半腱肌

D.半膜肌

ABCD

【解析】半腱肌适合作转移肌瓣或肌皮瓣的良好供肌,临床常用来覆盖修补坐骨部褥疮或外伤缺损。

30.临床上有时称胃穹隆，内含吞咽时进入空气，X线胃片可见此气泡的是（）。

A.A处

B.B处

C.C处

D.D处

ABCD

31.E处是（）。

A.盲肠

B.空肠

C.回肠

D.十二指肠

ABCD

32.在头面部的痛温觉和触压觉传导通路中，若三叉丘脑束以下受损，则（）。

A.同侧头面部痛温觉和触压觉障碍

B.对侧头面痛温觉和触压觉障碍

C.同侧头面痛温觉障碍，对侧触压觉障碍

D.同侧头面触压觉障碍，对侧痛温觉障碍

ABCD

【解析】在头面部的痛温觉和触压觉传导通路中,若三叉丘脑束以上受损,则导致对侧头面部痛温觉和触压觉障碍

33.临床上常用上肢浅静脉进行采血、输液、注射药物，其中收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血的是（）。

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.前臂正中静脉

ABCD

【解析】贵要静脉系上肢的浅静脉之一。在前臂的尺侧。此静脉接受尺侧的血液后，逐渐从手背转至前臂的屈侧，在肘窝处接受肘正中静脉，沿肱二头肌内侧向上，约在上臂中点处穿过固有筋膜注入肱静脉或伴肱静脉上行注入腋静脉。临床常采用此静脉进行穿刺输血、补液、抽血检验等。

34.环状软骨是呼吸道软骨支架中唯一完整的软骨环，它的主要作用是（）。

A.引导食团入喉

B.为发音提供所需的空气动力

C.防止食物反流

D.支撑呼吸道，保持其通畅

ABCD

【解析】环状软骨是呼吸道软骨支架中唯一完整的软骨环，对支撑呼吸道的开张有重要作用。如损伤可能引起喉狭窄。

35.椎骨在发生过程中可能会出现变异，如两侧椎弓的后端融合不全，则会形成（）。

A.脊髓膨出

B.脊柱裂

C.椎骨数目变异

D.腰椎骶化

ABCD

【解析】椎骨在发生过程中可出现变异。如两侧椎弓的后端融合不全,则形成脊柱裂,较轻者为脊椎隐裂,常出现腰痛,重者则脊膜,甚至脊髓和马尾经此膨出。

36.一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇。下列关于胆固醇的论述有误的是（）

A.合成部位在肝、小肠细胞的胞液和内质网

B.合成原料为乙酰CoA

C.分解部位为全身组织

D.分解产物为胆汁酸、类固醇激素、7-脱氢胆固醇

ABCD

【解析】胆固醇分解途径：通过肾上腺和性腺的作用，胆固醇可以转化成类固醇激素；通过皮肤作用，经过紫外线照射，胆固醇可以转化成维生素D。胆固醇在体内最重要的一个转化途径，是通过肝脏将胆固醇转化为胆汁酸，这一途径不仅是机体向体外排泄胆固醇的重要途径，而且也是维持机体胆固醇水平平衡的关键所在。

37.护士给刘女士测量血压，结果显示BP183/115mmHg,下列诊断中正确的是（).

A.高血压Ⅱ级，高危

B.高血压Ⅱ级，很高危

C.高血压Ⅲ级，高危

D.高血压Ⅲ级，很高危

ABCD

38.蛋白质的一级结构是指蛋白质分子从N-C端的氨基酸排列顺序，维系蛋白质一级结构的化学键主要是（）。

A.肽键

B.氢键

C.离子键

D.盐键

ABCD

【解析】一分子氨基酸的α-氨基与另一分子氨基酸的α-羧基脱水缩合形成的共价键(—CO—NH—)称为肽键。氨基酸通过肽键连接形成肽。肽键是维系蛋白质一级结构的化学键。

39.蚊类不仅吸血骚扰，而且传播多种疾病。其中（）是我国流行性乙型脑炎的主要

传播媒介。

A.三带喙库蚊

B.白纹伊蚊

C.大劣按蚊

D.中华按蚊

ABCD

【解析】流行性乙型脑炎经蚊传播，主要是三带喙库蚊。多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等。

40.以下寄生虫诱导宿主产生的超敏反应中，属于Ⅲ型超敏反应的是（）。.

A.尘螨导致宿主过敏

B.黑热病导致宿主贫血

C.血吸虫肾炎

D.血吸虫虫卵肉芽肿造成的迟发型超敏反应

ABCD

【解析】Ⅲ型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎性反应和组织损伤。血吸病人血清中存在特异性抗体，包括IgM、IgG、IgE等，免疫复合物沉积于肾脏引起血吸虫肾炎。

41.生产者们常在产品中加入防腐剂防止或抑制微生物生长繁殖。下列不能作为防腐剂使用的是（）。

A.苯酚

B.醇类

C.碘伏

D.氯己定

ABCD

42.灭菌比消毒要求更高，判断灭菌彻底的指标是（）。

A.鞭毛蛋白变性

B.细菌繁殖体被完全消灭

C.细菌细胞壁被破坏

D.芽孢被完全消灭

ABCD

【解析】判断灭菌效果的指标是芽孢。

43.患儿，2天前到泳池游泳后，逐渐出现不自主流泪、眼部有黏性分泌物、结膜充血等症状，考虑为滤泡性结膜炎。患儿可能发生了（）。

A.衣原体感染

B.腺病毒感染

C.立克次体感染

D.真菌感染

ABCD

【解析】集体游泳最易感染腺病毒,以发热(38.5～40°C)、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症为其特点。

44.病毒核酸是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的物质基础，其主要功能不包括（）。

A.维护病毒结构完整性

B.指导病毒复制

C.决定病毒的特性

D.部分核酸具有感染性

ABCD

【解析】病毒中心是核酸(DNA或RNA)，外面包被着1层有规律地排列的蛋白亚单位，称为衣壳。衣壳具有维护病毒结构完整性的功能。

45.研究表明，具有A型行为特征的人比较容易发生（）。

A.冠心病

B.肿瘤

C.溃疡病

D.糖尿病

ABCD

【解析】A型行为特征为竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动等。A型行为特征的人较易罹患冠心病。C型行为特征的人较易罹患肿瘤。

46.患者在疾病状态下，会出现一些和健康人有所不同的心理现象，下列不属于患者的认知活动特征的是（）。

A.感知异常

B.恐惧焦虑

C.记忆力减退

D.思维能力下降

ABCD

47.强调人不仅具有自然属性，还具有社会属性，认为气候、空气质量、生活空间等自然环境因素与个体成长的文化背景、家庭、职业等社会环境因素对人的身心健康都会产生重要影响的医学模式是（）

A.自然哲学医学模式

B.生物医学模式

C.机械论医学模式

D.生物－心理－社会医学模式

ABCD

48.在生活中，我们将手放在温水里，开始会感觉热，慢慢就不觉得热了，这体现的是（）。

A.感觉的相互作用

B.感觉的适应

C.感受性的补偿

D.差别感受性

ABCD

【解析】感觉适应是指刺激物对同一感受器持续作用,使感觉阈限发生变化,导致对后来的刺激物的感受性提高或降低的现象。

49.一对血型均为AB型的夫妻，他们生育一个男孩的血型为O型的概率是（）

A.1

B.3/4

C.1/2

D.0

ABCD

【解析】一对血型均为AB型的夫妻生育A型或B型血孩子的概率为1/4，生育AB型血的概率为1/2。

50.细胞是生命的基本单位，它们在进行各种生命活动中，必然要与外环境进行活跃的物质交换，细胞内合成的糖蛋白、肽类激素一般通过（）的方式排出细胞。

A.简单扩散

B.出胞

C.易化扩散

D.协同运输

ABCD

【解析】细胞内合成的糖蛋白、肽类激素以协同运输的方式排出细胞。

51.细菌是原核细胞型微生物，其繁殖方式是（）。

A.二分裂

B.复制

C.孢子出芽

D.有性孢子结合

ABCD

【解析】二分裂是指细菌、鞭毛植物、硅藻和大部分原生动物等单细胞生物进行繁殖时，拟核分裂一次形成两个拟核，新核分别向两侧移动，伴随着新核的移动细胞的原生质也向新核周围移动，最终细胞纵向或横向一分为二，形成两个新的个体。

52.胞内蛋白质的运输途径中，（）是由特定的分拣信号介导，并通过核孔复合体的选择性作用，在细胞溶质和细胞核之间所进行的蛋白质运输。

A.门控运输

B.穿膜运输

C.小泡运输

D.胞吞运输

ABCD

【解析】细胞内蛋白质的分选运输途径：①门控运输：如核孔可以选择性的运输大分子物质，并且允许小分子物质自由进出细胞核。②跨膜运输：蛋白质通过跨膜通道进入目的地。如细胞质中合成的蛋白质在信号序列的引导下，通过线粒体上的转位因子，以解折叠的线性分子进入线粒体。③膜泡运输：蛋白质被选择性地包装成运输小泡，定向转运到靶细胞器。如内质网向高尔基体的物质运输、高尔基体分泌形成溶酶体、细胞摄入某些营养物质或激素，都属于这种运输方式。

53.下列有关影响抗原免疫原性的宿主特性因素，说法错误的是（）。

A.雌性比雄性动物诱导抗体的能力强，但怀孕个体的应答能力受到抑制

B.婴儿对多糖类抗原不应答，故易细菌感染

C.青壮年个体通常比幼年和老年个体对抗原的免疫应答弱

D.感染或免疫抑制剂会干扰和抑制机体对抗原的应答

ABCD

【解析】青壮年个体比幼年和老年的应答能力强。雌性动物较雄性动物抗体生成高，但妊娠期应答能力受到显著抑制。

54.（）是启动补体活化旁路途径并参与其后级联反应的关键分子。

A.C4

B.C3

C.C2

D.C1

ABCD

【解析】补体旁路激活途径首先激活补体的C3组分。

55.下列关于HIV感染的免疫学诊断方法，说法错误的是（）。

A.在潜伏期，HIV抗原检测常为阳性

B.抗HIV检测，可用于AIDS诊断、血液筛查

C.HIV核酸检测可用于疾病的早期诊断

D.CD4+T细胞和CD8+T细胞的数量可评价HIV感染者免疫状况

ABCD

【解析】艾滋病潜伏期,是指人体从感染艾滋病病毒(HIV)开始,到出现艾滋病症状和体征的时间。艾滋病潜伏期症状在临床常无症状及体征。血液中不易检出HIV抗原，HIV抗原检测常为阴性。

56.树突状细胞是机体功能最强的专职抗原递呈细胞，其具有的功能不包括（）。

A.识别和摄取抗原、参与固有免疫应答

B.加工和提呈抗原、启动适应性免疫应答

C.打破免疫耐受

D.免疫调节作用

ABCD

【解析】树突状细胞是功能最强的抗原提呈细胞。当人体没有感染或者癌变的时候，树突状细胞（DC）细胞处于未成熟的状态并静息在外周。但机体被细菌感染或者发生癌变，树突状细胞迅速成熟并将这些危险的信号提呈给T淋巴细胞。即启动适应性免疫，并利用适应性免疫消灭入侵的病原或癌变的细胞。

57.王某郊游时不慎被毒蛇咬伤，送医后立即注射抗蛇毒血清，身体慢慢恢复。抗蛇毒血清对王某而言属于（）。

A.异种抗原

B.异嗜性抗原

C.同种异型抗原

D.自身抗原

ABCD

【解析】抗蛇毒血清是用蛇毒注射动物后，动物产生的抗体经提纯而成，内含高价抗蛇毒抗体。注射抗毒血清，抗体中和毒素，抗原抗体产生特异性结合，使毒素失去活性，失去了对人的作用，最终再被吞噬细胞所清除。

58.多基因病中，若干个作用微小但具有累积效应的致病基因构成了个体患病的遗传因素，

带有多个致病基因但尚未发病的人群称为（）。

A.患病人群

B.一般人群

C.变异人群

D.易感人群

ABCD

【解析】带有多个致病基因但尚未发病的人群称为易感人群。

59.碱基互补的方式是A与T对应，C与G对应，则A与T、C与G之间连接的化学键是（）。

A.离子键

B.氢键

C.磷酸二酯键

D.糖苷键

ABCD

【解析】A与T、C与G之间连接的化学键是氢键。

60.唐氏综合征即21-三体综合征，下列有关该病的诊断、治疗及预防说法错误的是（）。

A.染色体检查对该病的诊断是决定性的，绝大部分患者的染色体检查为易位型

B.唐氏综合征在新生儿期可具有特殊面容、肌张力低、第三囟门等临床指征

C.该疾病目前尚无有效治疗方法，患儿免疫力低下，应注意预防感染

D.产前诊断是防止唐氏综合征患儿出生的有效措施

ABCD

【解析】唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型，大部分为三体型。鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，头围小于正常，头前、后径短，枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门。四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹、草鞋足，拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染。

61.苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯内氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为（），导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积。

A.甘氨酸

B.酪氨酸

C.组氨酸

D.色氨酸

ABCD

【解析】苯丙酮尿症（PKU）是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸（PA）代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。遗传方式为常染色体隐性遗传。主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常。

62.（）交织在一起，使疏松结缔组织兼有弹性和韧性，有利于器官和组织既可保持形态和位置的相对固定，又具有一定的可变性。

A.弹性纤维与胶原纤维

B.弹性纤维与网状纤维

C.网状纤维与胶原纤维

D.弹性纤维与脂肪组织

ABCD

【解析】弹性纤维富有弹性,和胶原纤维交织在一起,使疏松结缔组织既有弹性又有韧性,有利于组织和器官保持形态和位置的相对固定,又具有一定的可塑性。

63.下列有关胚胎形成过程的说法错误的是（）。

A.胚盘是人体发生的原基

B.体蒂发育为脐带的主要成分

C.胚盘的三胚层均起源于上胚层

D.第五周时胚体已初具人形

ABCD

【解析】第8周时胚体已初具人形。

64.内脏疾病引起的腰背痛，不同疾病有不同的特点。下列相关说法错误的是（）。

A.肾炎呈深部胀痛，位于腰肋三角区

B.肾盂肾炎腰痛较鲜明，叩痛较明显

C.肾脓肿多为单侧腰痛，常伴局部肌紧张和压痛

D.肾结石引起的腰痛多为钝痛或胀痛，叩痛剧烈

ABCD

【解析】疼痛是肾结石患者最常见的症状，发生的原因是结石造成肾盂梗阻，通常表现为腰部的酸胀、钝痛，如果结石移动造成输尿管急性梗阻，肾盂内压力突然增高，可引起肾绞痛，主要表现为腰部或上腹部突发的剧烈的疼痛，并向同侧下腹部和腹股沟放射，疼痛呈阵发性发作，可间断缓解，伴恶心呕吐。

65.下列肥胖的伴随症状中，提示其属于下丘脑性肥胖的是（）

A.饮水、进食、睡眠和智力精神异常

B.食欲波动、血压易变、性功能减退

C.满月脸、多血质外貌

D.颜面、下肢黏液性水肿

ABCD

【解析】下丘脑性肥胖指下丘脑腹内侧核损伤而导致生物贪食形成的肥胖。下丘脑性肥胖患者常伴不同程度下丘脑-垂体功能减退。患者表现为低促性腺激素性性腺功能减退、生长激素缺乏及中枢性甲状腺功能减退症。下丘脑性肥胖患者常伴糖、脂、血压等多种代谢改变。某些下丘脑受损患者还可表现为嗜睡、体温调节异常、易怒、行为障碍及性格改变等。

66.在肛门和直肠检查中，患者取（）适用于检查直肠脱出、内痔及直肠息肉等。

A.肘膝位

B.左侧卧位

C.仰卧位

D.蹲位

ABCD

67.患者，女性，45岁，和家人大吵后突然头痛，随后出现意识障碍，表现为对周围事物和各种刺激均无反应，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，患者的意识障碍程度为（）。

A.轻度昏迷

B.中度昏迷

C.重度昏迷

D.嗜睡

ABCD

【解析】轻度昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。中度昏迷表现为对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱。瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。重度昏迷表现为全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。

68.慢性淋巴性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，触诊时易与甲状腺癌混淆，其鉴别依据是（）。

A.甲状腺癌触诊时有结节感

B.桥本甲状腺炎的结节不规则、质硬

C.桥本甲状腺炎的结节发展较慢

D.甲状腺癌触诊时摸不到颈总动脉搏动

ABCD

69.黄疸病因诊断的各项检查中，能清楚显示整个胆道系统，可区分肝外阻塞性黄疸和肝内胆汁淤积性黄疸，并可对胆道阻塞的部位、程度及范围进行了解的检查是（）。

A.B型超声波检查

B.X线腹部平片及胆道造影

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.上腹部CT扫描

ABCD

【解析】经皮肝穿刺胆管造影(PTC)：使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。

70.语音震颤减弱或消失主要见于下列疾病中的（）

①慢性阻塞性肺疾病

②胸壁皮下气肿

③大叶性肺炎实变期

④空洞型肺结核

⑤大量胸腔积液

A.①③⑤

B.②③④

C.①②⑤

D.①②③④⑤

ABCD

71.该患者最有可能的诊断是（).

A.急性阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.副伤寒

ABCD

【解析】细菌性痢疾有中度毒血症表现，畏寒、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，1～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。急性菌痢患者肠镜检查可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、大量渗出液，有浅表溃疡。

72.可以帮助患者确诊的辅助检查是（）。

A.粪便培养

B.肠镜

C.动物实验

D.血培养

ABCD

【解析】粪便培养志贺菌属阳性即可确诊。

73.根据病程长短和病情轻重，该患者属于（）。

A.普通型（典型）

B.轻型（非典型）

C.重型

D.脑型

ABCD

【解析】患者发热、腹泻6天，伴左下腹痛3天，腹泻10次／天，伴里急后重为普通型（典型）。

74.该患者进行治疗的首选药物是（）。

A.喹诺酮类药物

B.磺胺类药物

C.氨基糖苷类药物

D.头孢菌素

ABCD

【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类药物，如诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。

75.医卫文化的“四梁八柱”是指医卫文化的精神脊梁和价值支撑。其中，“四梁”是指从四个方面挺起医卫文化的精神脊梁，下列选项不属于“四梁”内容的是（）。

A.敬佑生命

B.救死扶伤

C.甘于奉献

D.廉洁自律

ABCD

【解析】四梁”是指“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神。

76.公正原则是现代医学服务高度社会化的集中反映和体现，就医疗卫生资源而言，要做到分配公正，需以（）为基本原则。

A.公平优先、兼顾效率

B.一视同仁、平等对待

C.互相合作、合理竞争

D.实事求是、按需分配

ABCD

【解析】公正原则是现代医学服务高度社会化的集中反映和体现，就医疗卫生资源而言，要做到分配公正，需以公平优先、兼顾效率为基本原则。

77.患者，女，50岁，体检发现血压182/114mmHg,此后多次测血压均波动在180/110mmHg左右。医生建议服用降压药控制血压，患者坚称“没任何症状”，表示不愿意服用。则医生最佳的沟通方式是（）。

A.告知患者：“我们以前有个高血压患者没服用降压药，后来发生脑出血去世了。”

B.告知患者一旦诊断为高血压，必须终身服药

C.告知患者高血压服药的必要性，若患者仍拒绝服药，让其观察血压

D.告知患者高血压早期可无症状，若不规律治疗，可出现多种并发症，早期规律治疗，可减少并发症发生。

ABCD

【解析】患者因“没任何症状”而拒绝服药。医患沟通过程中应注意解答患者的疑问，告知真实的病情以便取得患者的配合。D为最佳沟通方式。

78.省人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病，可以根据情况决定按照（）管理并予以公布，报国务院卫生行政部门备案。

ABCD

A.甲类或者乙类传染病

B.乙类或者丙类传染病

C.丙类或者丁类传染病

D.甲类或者丙类传染病

79.根据《执业医师法》，下列可以参加执业医师资格考试的是（）。

A.小吴：从小跟随自己行医多年的父亲学习中医，对中医理论倒背如流，但未独立诊治过病人

B.小张：某大学医学专业大四学生，在执业医师指导下，已在医疗机构中试用半年时间

C.小李：具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在某保健机构中试用期满一年

D.小钱：具有高等学校医学专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在预防机构中工作满二年

ABCD

【解析】执业医师资格考试报考要求：①具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；②取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

80.某医疗机构有关医德考核的规定中，不合理的项目是（）。

A.实行奖优罚劣

B.依据考核办法定期进行考核

C.经常听取患者和社会各界的意见

D.以科室考核为主，取消自我评价

ABCD

【解析】自我评价是主体对自己思想、愿望、行为和个性特点的判断和评价，对医德培养具有重要的作用。

81.肝脏是维持生命活动的一个必不可少的器官，下列相关说法正确的有（）

A.肝脏不能储存脂溶性维生素

B.肝脏的血液供应极为丰富

C.肝脏是脂肪运输的枢纽

D.肝脏具有解毒功能

ABCD

【解析】人体内的脂溶性维生素,大多储存在肝脏和脂肪组织中。肝脏由门静脉和肝动脉供血，血液供应极为丰富。肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏,再转变为体脂而贮存。饥饿时,贮存的体脂可先被运送到肝脏,然后进行分解。肝脏解毒功能：在机体代谢过程中,门静脉收集自腹腔流来的血液,血中的有害物质及微生物抗原性物质,将在肝内被解毒和清除。肝脏是人体的主要解毒器官,它可保护机体免受损害,使毒物成为比较无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。

82.心肌细胞具有多种生理特性，其中（）是以心肌细胞膜的生物电活动为基础，属于心肌的电生理特性。

A.兴奋性

B.收缩性

C.传导性

D.自律性

ABCD

【解析】心肌的电生理特性包括兴奋性、传导性、自律性。收缩性为心肌细胞的机械特性。

83.自身调节属于机体生理功能调节方式的一种，下列属于其特点的有（）。

A.调节强度较弱

B.对组织细胞生理活动的功能调节几乎没有意义

C.影响范围小

D.灵敏度较低

ABCD

【解析】自身调节范围小，只对该器官或组织有效、幅度小，不十分灵敏。

84.某急性肺淤血患者发生了严重肺水肿，则该患者可见的临床表现包括（）。

A.咯大量粉红色泡沫痰

B.面色红润

C.呼吸困难

D.有濒死感

ABCD

【解析】肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。

85.李某，男，45岁，经诊断患有动脉粥样硬化和冠心病。在检查过程中，李某易出现异常增高的指标值有（）。

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.TG

ABCD

【解析】动脉粥样硬化患者常有血胆固醇、甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白减低，

88.缺铁性贫血常应用铁剂进行治疗，下列会干扰机体铁吸收的因素有（）。

A.抗酸药

B.浓茶

C.草酸盐

D.维生素C

ABCD

【解析】干扰铁吸收的因素有：①铁在食物中的存在形式。血红素铁容易吸收，非血红素铁则不容易吸收。②胃酸分泌量。胃酸的缺乏或服用过多的抗酸药物不利于铁的吸收。③抑制铁吸收的因素：草酸、植酸、鞣酸等可与非血红素铁形成不溶性的铁盐，阻止铁的吸收。茶叶中的鞣酸与铁形成鞣酸铁复合物，可使铁吸收减少。④多酚类化合物抑制铁的吸收。茶叶、咖啡以及菠菜中均含有的多酚类化合物，能明显抑制铁的吸收。⑤摄入过多的膳食纤维，可干扰铁的吸收。⑥卵黄高磷蛋白干扰铁的吸收。蛋类中存在一种卵黄高磷蛋白，可干扰铁的吸收，使蛋类铁吸收率降低。⑦机体状况，受体内铁储存量的影响，当铁储存量多时，吸收率降低；储存量减少时，需要量增加，吸收率增加。⑧维生素C、某些单糖、有机酸以及动物肉类，有促进非血红素铁吸收的作用。

90.周围神经系统是指除中枢神经系统以外的所有神经，下列属于周围神经系统的神经有（）。

A.腰神经

B.腋神经

C.坐骨神经

D.舌神经

ABCD

【解析】周围神经系统分为三部分：脑神经、脊神经和自主神经。其功能为将外周感受器和中枢神经系统连起来。

92.近视是由人眼的屈光系统发生变化导致的，人眼的屈光系统是由（）构成的。

A.角膜

B.防水

C.晶状体

D.玻璃体

ABCD

【解析】人眼的屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体所构成。

99.我国儿童免疫规划规定出生后建议连续接种四次的有（）。

A.乙肝疫苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.百日破疫苗

D.乙脑疫苗

ABCD

【解析】百日破疫苗一般3个月到12个月完成3针,两针间隔4到6周,18到24个月可加强注射第4针。

100.作为专职性APC,B细胞主要以BCR（）抗原。

A.识别

B.收集

C.内化

D.摄取

ABCD

102.被覆上皮是覆盖在机体内、外表面上的上皮组织。单层被覆上皮的分布区域不包括（）。

A.胸膜

B.心包膜

C.食管

D.皮肤表皮

ABCD

【解析】复层扁平上皮的细胞层次最多，主要分布于皮肤、口腔、食管和阴道等处。此上皮较厚、耐摩擦，具有机械性的保护作用。

104.病例是最重要的医疗文书，也是临床医生写的最多的医疗文书。病历书写的基本要求包括（）。

A.内容真实

B.字迹工整

C.格式规范

D.表述简洁

ABCD

【解析】病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

111.身材矮小的人每千克体重的产生热量要高于身材高大的人。（）

ABCD

【解析】基础代谢率与体表面积成正比。体表面积越大，产生的热量越多。

112.一个初级卵母细胞的发育成熟要一个月经周期。（）

ABCD

【解析】初级卵子从发育到成熟需要85天，从窦状卵泡发育到成熟卵泡共需要85天，实际跨越三个月经周期

113.病理性钙化可在胆囊、肾盂、膀胱、输尿管和胰腺等部位形成结石。（）

ABCD

【解析】除骨和牙齿外，在机体的其他组织发生钙盐沉着的现象，称病理性钙化。

114.在生理过程中，有些细胞组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，以保持原有结构和功能再生，这种再生为病理性再生。（）

ABCD

【解析】在生理过程中，有些细胞组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，以保持原有结构和功能再生，这种再生为生理性再生。

115.促红细胞生成素对多种原因引起的贫血有效。最佳适应症为慢性肾衰竭和晚期肾病所致的贫血。（）

ABCD

【解析】促红细胞生成素主要由肾脏产生，生理功能主要是与红系祖细胞的表面受体结合，促进骨髓内红系定向干细胞分化为红系母细胞、有核红细胞的血红蛋白合成以及骨髓内网织红细胞和红细胞的释放。最佳适应症为慢性肾衰竭和晚期肾病所致的贫血。

116.在腹部手术中鉴别大、小肠主要依据的特征性结构仅有结肠带和肠脂垂。（）

ABCD

【解析】在腹部手术中鉴别大、小肠主要依据的特征性结构有结肠袋、结肠带和肠脂垂。

117.颞骨岩部因含有多个孔隙、管道与气房。较为脆弱，1/3的颅底骨折发生于此。（）

ABCD

【解析】颞骨岩部因含有多个孔隙、管道与气房。较为脆弱，1/3的颅底骨折发生于此。

118.踝关节扭伤多发生在背屈下山、下坡等情况下。（）

ABCD

【解析】踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄，背伸时较宽处进入踝穴，跖屈时较窄部进入踝穴，所以踝关节在跖屈位稍松动，踝关节扭伤多发生在跖屈下山、下坡等情况下。

119.食管在形态上最重要的特点是有三处生理性狭窄，这三处狭窄是食道癌的好发部位。（）

ABCD

【解析】食管在形态上最重要的特点是有三处生理性狭窄，这三处狭窄是食道癌、食管异物滞留的好发部位。

120.酶是一类具有生物催化功能的高分子物质。它可加快化学反应速率，缩短达到平衡时间，但不改变平衡点。（）

ABCD

【解析】酶是一类具有生物催化功能的高分子物质，酶大多是蛋白质。它可加快化学反应速率，缩短达到平衡时间，但不改变平衡点。

121.正常人体的体表和与外界相通的腔道表面都寄居者不同种类和数量的微生物。（）

ABCD

【解析】正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，成为正常菌群。

122.变形杆菌是革兰阴性杆菌，其在人体内生长繁殖，可产生肠毒素，导致食物中毒。（）

ABCD

【解析】变形杆菌属是肠杆菌科的一种属。为革兰氏染色阴性、无芽胞、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。菌体大小（0.4～0.6）×（1.0～3.0）微米。兼性厌氧。变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一。

123.若病人出现角色行为冲突，常会表现出焦虑、不安、愤怒、烦恼和悲伤等情绪。（）

ABCD

【解析】从健康人变为病人时，如果病人不能从平日的社会角色行为进入到病人角色，其行为表现不符合社会预期时，就会引起心理冲突，病人常表现为焦虑不安、愤怒、烦恼、茫然和悲伤。

124.色甘酸钠有扩张气道的作用，能抑制抗原以及非特异性刺激引起的气道痉挛。（）

ABCD

124.色甘酸钠有扩张气道的作用，能抑制抗原以及非特异性刺激引起的气道痉挛。（）

125.同卵双生移植一般移植后不会发生排斥反应。（）

ABCD

【解析】供受者有完全相同的基因,移植后不会发生排斥反应,如同卵双生同胞之间的器官移植。

126.脾切除后，血液内的异形衰老红细胞会大量减少。（）

ABCD

【解析】脾脏的功能为清除血液内的异形衰老红细胞。脾切除后血液内的异形衰老红细胞会增多。

127.剧烈呕吐后继而呕血，应考虑食管贲门黏膜撕裂综合症。（）

ABCD

【解析】食管贲门黏膜撕裂综合征剧烈干呕、呕吐，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血。表现为先有干呕或呕吐，随后呕血。

128.金刚烷胺只对乙型流感病毒有效，其机制是抑制病毒增殖，使患者排毒量减少。排毒期和病程缩短。（）

ABCD

【解析】金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。其机制是抑制病毒增殖,使患者排毒量减少,排毒期和病程缩短。

129.刻划医患关系最本质的是信托模型。信托关系基于病人对医务人员的特殊信任，信任后者出于正义和良心，会真诚地把前者利益放在首位。（）

ABCD

【解析】医患关系最本质的是信托关系。

130.医务人员由于严重不负责任，造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑。（）

ABCD